Главная страница » Рак желудка
ЛЕЧЕНИЕ РАКА - oncocare.ru – 2007
Запись на консультацию по тел. +7 (925) 483 37 15
Несмотря на уменьшение показателей заболеваемости и смертности, рак желудка остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. До настоящего времени не отработана диагностика ранних стадий заболевания, а выживаемость в поздних стадиях остается на низком уровне.
Одним из основных путей в ранней диагностике рака желудка остается правильно организованное диспансерное наблюдение за больными, страдающими предопухолевыми заболеваниями желудка: изменениями слизистой оболочки желудка, объединяемые понятием «эпителиальная дисплазия». При активном диспансерном наблюдении ведущую роль должна играть эндоскопия с обязательным исследованием (биопсией) материала, взятого во время гастроскопии.
Опухоли желудка различны по гистологической структуре. Также разнообразны их клинические проявления. Симптомы, специфичные для того или иного новообразования, отсутствуют. Кроме того, опухоли желудка возникают, как правило, на фоне предшествующей хронической патологии желудка (гастриты, язвы и т.д.), что маскирует проявления начальных стадий развития опухоли. В этой ситуации клиническая картина является поводом для специального обследования больного. Очень большую роль играет «онкологическая настороженность» врача поликлиники: увидит ли он подозрительные симптомы, не спишет ли их на неправильное питание или обострившуюся язву, решит ли провести обследование с целью выявления первичной опухоли. Основными специальными методами исследования являются рентгенологический и эндоскопический (с последующим взятием биопсийного материала), дополняющие друг друга.
Т.к. существует достаточно много форм новообразований желудка, точный диагноз определяется гистологической структурой опухоли, ее макроскопической формой роста, локализацией в желудке. Поскольку ряд новообразований имеет сходные рентгенологические и эндоскопические проявления, обязательным должно быть стремление добиться морфологической — гистологической и/или цитологической — верификации диагноза, а также уточнение распространенности опухолевого процесса. Без этого не возможно выработать адекватный план лечения.
Основным методом лечения больных раком желудка на сегодняшний день является хирургический. Выбор объема оперативного вмешательства зависит от гистологической структуры опухоли, внутри- и внеорганной распространенности.
При начальных стадиях рака желудка чаще всего рассматриваются варианты эндоскопического (органосохраняющего) лечения. Как показали исследования, проводимые в МНИОИ им. П. А. Герцена, с этой целью может применяться фотодинамическая терапия. Хирургическое лечение часто совмещается с химиотерапевтическим и(или) облучением, при этом тактика лечения согласуется совместно тремя специалистами: хирургом, химиотерапевтом и специалистом по лучевой терапии.
Дальнейшее совершенствование программ ранней диагностики рака желудка с одновременной разработкой методов лечения поможет улучшить отдаленные результаты лечения этого распространенного заболевания.
ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ГЕРМАНИИ
ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ
ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА Бад-Триссль в ГЕРМАНИИ