 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
|
|
 |
||
 |
 |
|
Главная страница » Рак щитовидной железы » Симптомы рака щитовидной железы
ЛЕЧЕНИЕ РАКА - oncocare.ru – 2007
Запись на консультацию по тел. +7 (925) 483 37 15
Несмотря на то, что опухоли щитовидной железы относятся к наружной локализации, диагностику их нельзя признать своевременной. Одной из причин несвоевременной диагностики рака щитовидной железы является традиционно благодушное отношение к зобу самих больных и определенной части врачей. Практикуется длительное наблюдение, консервативное лечение без предварительного специального обследования. Кроме того, еще нет устоявшихся взглядов на тактику при узловом зобе - нужно ли его рассматривать как предрак, в связи с чем упускается время для специального обследования.
Чаще всего больные с узловыми заболеваниями щитовидной железы не предъявляют жалоб. Нередко больные сами или окружающие отмечают утолщение и деформацию шеи. Иногда пациент замечает, что более узким стал воротник рубашки, появились чувство "комка в горле", некоторое затруднение при проглатывании пищи. Клинические проявления зависят от морфологической структуры опухоли. Папиллярный рак чаще поражает молодых людей (до 40 лет) и протекает у них более благоприятно.
Фолликулярный рак чаще встречается у пожилых. Он характеризуется медленным ростом и отличается от папиллярного более злокачественным течением; продолжительность жизни больных при этом типе опухоли меньше. Нередко фолликулярный рак прорастает мышцы шеи, трахею и рано метастазирует гематогенно (через кровь), чаще всего - в легкие и кости.
Анапластический рак встречается в основном у пожилых. Он характеризуется быстрым ростом опухоли, ее болезненностью, ранним метастазированием и гибелью больных в течение года после установления диагноза из-за местного инвазивного роста с вовлечением трахеи, пищевода, сосудов шеи.
При медуллярном раке могут развиться гипокальциемия, "приливы", сопровождающиеся покраснением лица, поносом. Медуллярный рак нередко сочетается с нейрофиброматозом, аденомой околощитовидных желез. В ряде случаев при раке щитовидной железы наблюдается тиреотоксикоз. Ощущается давление и болезненность в области опухоли. При прорастании опухолью капсулы щитовидной железы и инфильтрации окружающих тканей, подвижность пораженной части железы уменьшается, она становится плотной, бугристой.
Может меняться звучность голоса из-за сдавления возвратного нерва, может появиться охриплость. При поражении метастазами легких возникает одышка, иногда кашель, обтурация (закупорка) метастазами бронхов приводит к воспалительным явлениям в легочной ткани, что проявляется повышением температуры, нарастанием общей слабости, кашлем с гнойной мокротой. При метастазировании в кости чаще поражается череп, затем позвоночник, грудина, ребра, длинные кости конечностей, лопатки и кости таза.
Изменения в анализах крови при раке щитовидной железы чаще всего неспецифичны, иногда наблюдается лейкоцитоз. СОЭ обычно нормальная или несколько повышена. Достоверно можно выявить рак щитовидной железы по анализу на тиреоглобулин - маркёр опухолевого роста.
При подозрении на рак щитовидной железы также могут проводиться такие исследования, как:
А) УЗИ позволяет подтвердить или отвергнуть наличие у пациента узлового или диффузного зоба, выявленного при пальпации, а так же выявить косвенные признаки заболеваний, которые могут оказаться полезными в проведении дифференциального диагноза и определении дальнейшего исследования.
Б) Тонкоигольная биопсия позволяет до операции дать оценку структурных изменений в ткани железы. Возможны подтверждение или опровержение диагноза рака, выявление морфологических изменений в ткани узла. Все новообразования щитовидной железы, которые можно пропунктировать, в том числе и под контролем УЗИ (направленная биопсия), должны быть подвергнуты этой процедуре.
ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ГЕРМАНИИ
ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ
ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА Бад-Триссль в ГЕРМАНИИ
|
© 2007-2024, oncocare.ru Все права защищены Design & Promotion Русский медицинский сервер |
Быстрая навигация: |
